4. In which ways is the initiative creative and innovative?
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El proyecto trae la ciencia ciudadana para la vigilancia de salud como recurso de empoderamiento de personas en condiciones de vulnerabilidad y pobreza.
El aplicativo funciona en sistema Android, más popular en Brasil, en diversos modelos y marcas. Ocupa 12 MB de memoria, funciona con uso del GPS, off-line y sin línea de celular. El colaborador puede inscribirse anónimamente, importante en áreas de conflicto de tierra y tráfico de animales. La interfaz fue perfeccionada a partir del proyecto piloto en que el equipo de desarrollo computacional participó de talleres con poblaciones diversas en Amazonía y Mata Atlántica.
Se innovó con la utilización de modelaje matemática, especialmente de modelos genéticos, para identificación de parámetros que puedan predecir la ocurrencia de enfermedades. Diversos paquetes de modelaje fueron desarrollados para establecer patrones de parámetros ambientales, socioeconómicos, categorías de uso de la tierra, datos climáticos y de infraestructura en la unidad básica del estado brasileño que es el municipio. Estos modelos son testados con la ocurrencia de fiebre amarilla en primates y humanos desde el 2008 y en los casos de leishmaniosis visceral en la década del 2000, utilizándose 7.000 parámetros simultáneamente.
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5. Who implemented the initiative and what is the size of the population affected by this initiative?
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La iniciativa es implementada por la Fiocruz, vinculada al Ministerio de la Salud de Brasil, con la cooperación técnica del Laboratorio Nacional de Computación Científica del Ministerio de la Ciencia, Tecnología e Innovación, por medio de la Plataforma Institucional Biodiversidad y Salud Silvestre.
La iniciativa se destina a todo el país. Desde 2015 se implementó el proyecto piloto “Salud Silvestre e Inclusión Digital” en la Reserva Extrativista Tapajós-Arapiuns, en la Amazonía, en el sur del estado de Bahia y en el Parque Nacional de la Serra dos Órgãos, ambos áreas de preservación de la Mata Atlántica. La población directamente afectada de estas tres áreas, con nuevo municipios, es de 627.077 personas. Como el sistema tiene colaboradores em 23 de los 26 estados brasileños (con 5.561 municipios), significa que tiene el potencial de afectar a una población mucho más amplia.
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6. How was the strategy implemented and what resources were mobilized?
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La idealización del sistema de monitoreo de la circulación de patógenos en la fauna brasileña, con potencial de acometimiento humano se inició a partir de un brote en primates en el Parque Nacional Serra da Capivara, estado de Piauí, en 2007, cuando las sospechas iniciales fueron de Fiebre Amarilla, lo que no se confirmó. La oportunidad de diagnosticar y proteger personas y animales resultó frágil y urgente frente la inexistencia de un sistema nacional de monitoreo de zoonosis derivadas de la biodiversidad y circulante en los más alejados lugares de Brasil.
Con la participación de la Fiocruz en los programas para conservación de la biodiversidad del Ministerio de Medio Ambiente, hubo la oportunidad de integrar al “National Biodiversity Mainstreaming and Institutional Consolidation Project- Probio II”, financiado por el GEF (“Global Environment Fund) y el Banco Mundial. El proyecto buscó transversalizar los objetivos de conservación de la biodiversidad entre el sector público y privado, con el desafío de crear soluciones innovadoras, fortalecer equipos e instituciones. Este propósito estaba en consonancia con las ideas y aspiraciones para construir, en la Fiocruz, el Centro de Información en Salud Silvestre, reuniendo conocimientos, especialistas y capacidad laboratorial para diagnosticar enfermedades en animales silvestres. El desafío del monitoreo fue construído a partir de los trabajos de campo, en que se observaba el fascinio del celular por toda la población y el potencial de esta herramienta de comunicación.
De esta forma, han sido ejecutados las siguientes pasos y actividades:
. 2009: Formación de un equipo de 3 personas: 1 bióloga servidora pública,1 investigadora veterinaria contratada y 1 asistente administrativo contratado.
. 2009: Seminario nacional para identificación del “Estado del Arte de la Salud Silvestre en Brasil”, con 120 especialistas de diversos grupos taxonómicos y biomas, donde se definió las bases de las Redes Participativas de Especialistas y Laboratorios en Salud Silvestre, además de mapas de vulnerabilidad para ocurrencia de zoonosis de animales silvestres en todo país.
. 2009 a 2014: 6 talleres de trabajo, con promedio de 40 especialistas en cada.
. 2012: 1a Conferencia Nacional en Salud Silvestre y Humana, con la participación de especialistas extranjeros, y 340 participantes, con edición de un libro.
. 2009 a 2014: Desarrollo tecnológico del Sistema de Información en Salud Silvestre (SISS-Geo) y su plataforma web, en permanente mejoramiento, bajo acuerdo de cooperación científica firmado en 2013 con el Laboratorio Nacional de Computación Científica - LNCC (Ministerio de Ciencia y Tecnología)
. 21/3/2014: presentación del SISS-Geo e inauguración del “Centro de Información en Salud Silvestre”, en el portal de la Fiocruz.
. 2015 a 2017: desarrollo del proyecto piloto “Salud Silvestre e inclusión digital: la participación de comunidades en el monitoreo y en la aplicación de buenas prácticas para el control y prevención de zoonosis emergentes”, en la Reserva Extrativista Tapajós-Arapiuns, Amazonía, y Región Sur de Bahia y Parque Nacional Serra dos Órgãos, en el bioma Mata Atlántica, financiado por el Fondo Brasileño para la Biodiversidad (FUNBIO).
. 2016: Desarrollo de modelos matemáticos de ocurrencia de Fiebre Amarilla con el Ministerio de la Salud y secretarías estaduales de salud.
. 2017: El equipo hoy cuenta con 16 personas, 5 de ellos investigadores servidores públicos, lo que ha sido un logro político de la excelencia del trabajo desarrollado.
Inversión en el desarrollo de la iniciativa:
2009 a 2014:
Costo: USD 783,188 (Probio II) y USD 1,759,902 de contrapartida de la Fiocruz
De 2015 a 2017
Costo: USD 353,697 (Funbio) y USD 1,184,565 de contrapartida de la Fiocruz.
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7. Who were the stakeholders involved in the design of the initiative and in its implementation?
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El equipo hoy cuenta con 16 personas - 5 investigadores servidores públicos (1 bióloga, 1 antropóloga, 2 cientistas de la computación y 1 veterinaria), 9 becarios (2 desarrolladores de sistema, 1 geógrafa especialista en análisis geoespaciales, 1 profesional de comunicación y 2 biólogos, 1 veterinario, 1 designer) y 2 asistentes administrativos, que se incorporaron en distintos momentos a lo largo de 8 años.
Colaboración de 20 investigadores de la Fiocruz, con inserciones distintas, de acuerdo al momento, de las áreas de ecología de enfermedades, tecnología de información, diagnóstico, epidemiología y la presidencia de la Fiocruz.
Investigadores y profesionales de las áreas de salud, taxonomía, conservación de la biodiversidad, agricultura y ganadería (cerca de 80 colaboradores) que en los talleres, seminarios y en las redes contribuyeron para la construcción del escopo conceptual y definición de los elementos fundamentales para el desarrollos del SISS-Geo, del CISS y actividades correlatas.
Equipo de 4 investigadores del LNCC que, en acuerdo de cooperación científico entre Fiocruz y LNCC, participaron del desarrollo continuado del proyecto tecnológico del aplicativo y de los modelos matemáticos en curso.
Gestores de unidades de conservación, asociaciones y liderazgos comunitarios y organizaciones no gubernamentales que actúan en las áreas piloto del proyecto “Salud Silvestre e Inclusión Digital”.
Grupo de Arbovirosis de la Secretaría de Vigilancia en Salud del Ministerio de la Salud.
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8. What were the most successful outputs and why was the initiative effective?
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El seminario Estado del Arte de la Salud Silvestre en Brasil y la 1a Conferencia en Salud Silvestre y Humana posibilitaron la formación de redes y que el tema fuera llevado para escalas más altas de decisión en la Fiocruz y diversas instituciones.
El sitio en la Internet del CISS tiene 14.543 usuarios (64,7% mujeres y 35,3% hombres). Desde su creación tuvo 75.118 visualizaciones. Los accesos son realizados, en su mayoría, por personas entre 25 y 54 años (69%) y 37% de los usuarios realizan visitas frecuentes. La herramienta de comunicación “contacto” es utilizada y atiendo al protocolo de respuesta de la legislación brasileña para transparencia de información en el servicio público.
Hoy en el SISS-Geo hay 1210 colaboradores (865 hombres y 345 mujeres). Entre los inscriptos, 302 enviaron 1626 registros de animales en 23 entre los 26 estados de Brasil.
La utilización del SISS-Geo en el recién brote de la fiebre amarilla en Brasil repercutió en las diversos medios de comunicación nacionales y extranjeros. El “Jornal Nacional”, más importante noticiero televisivo en el país, que alcanza audiencia de 25 millones de personas por día, además de sus canales pagos internacionales que llegan a 3 millones de clientes (reportaje anexo).
Los modelos para identificación de las oportunidades ecológicas para emergencia de zoonosis se desarrollan con la utilización de modelaje matemática a partir de datos, especialmente de la modelaje genética, que utiliza simultáneamente 7,000 parámetros climáticos, uso y cobertura de suelo, infraestructura, salud y dados socioambientales. Estos modelos están en test con la Fiebre Amarilla y Leishmaniose Visceral.
En el proyecto piloto participaron cerca de 1500 habitantes de la Reserva Extrativista Tapajós-Arapiuns, y de 5 comunidades rurales del sur de Bahia, entre población tradicional, indígenas y trabajadores rurales, en talleres de intercambio de saberes sobre salud de animales silvestres y salud humana, recolección de informaciones sobre la percepción de riesgo de contraer zoonosis y uso de celular, entrenamiento en el uso del aplicativo SISS-Geo. Se realizaron 8 cursos para grupos específicos que actúan dentro o en los alrededores de unidades de conservación como agentes de salud, guardias-parques, guías turísticos, pescadores, agricultores, conductores de montañas, funcionarios y estudiantes, alcanzando a 450 participantes. Fueron proporcionados 80 celulares, por contrato de comodato, a los habitantes de estas regiones.
Los gestores del Parque Nacional de la Serra dos Órgãos utilizan el SISS-Geo como herramienta de monitoreo de fauna.
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9. What were the main obstacles encountered and how were they overcome?
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Formar equipo multidisciplinar que comprendiera la propuesta y actuara de forma coordinada, lo que se superó inicialmente con el apoyo del Probio II y, posteriormente, con apoyo de la presidencia de la Fiocruz que asumió el proyecto como uno de los ejes estructurantes de su Planeamiento Estratégico y hoy financia las becas, además de la contractar, por concurso público, a jóvenes investigadores.
La dificultad de contractar empresa capacitada y proveer presupuesto para creación de una plataforma tecnológica totalmente nueva y en proceso de desarrollo continuado fue superada con el acuerdo de cooperación con el LNCC y el contracto de jóvenes doctorandos y doctores.
Encontrar fuente de financiamiento para la implementación de proyecto piloto para testar en campo el SISS-Geo, con público diversificado, y posibilitar el mejoramiento. Fue superado a partir de los resultados iniciales presentados en el Probio II, que llevó al apoyo del Funbio.
La desconfianza de poblaciones rurales, tradicionales e indígenas en locales en que existe el histórico de proyectos de desarrollo mal sucedidos y donde los conflictos de tierra y poder y las restricciones impuestas sobre el acceso a los recursos naturales, como madera y caza, generan resistencia y violencia. Ese obstáculo fue superado con el diálogo, el intercambio de saberes y acciones inmediatas para atender a las demandas de información con el foco en la mejoría de las condiciones de salud además de la presencia del equipo en comunidad distantes con grande dificultad de acceso.
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