Questions/Answers

Le Centre Mère et Enfant (CME) de la Fondation Chantal BIYA, créé en février 1999, est une formation hospitalo-universitaire de référence en Afrique subsaharienne en matière de santé maternelle, néonatologique et infantile. Il se donne comme défi majeur de maintenir une performance de la plus haute qualité dans un contexte de rareté des ressources du fait, d’une part d’un plafonnement strict au recouvrement des coûts, d’autre part du soutien aux personnes vulnérables. Grâce à une judicieuse conjugaison des soins en milieu hospitalier et du suivi communautaire en stratégie avancée, le Centre assure à toutes les couches sociales, sans discrimination, des soins inclusifs et équitables dans ses diverses unités spécialisées : consultations externes, urgences, soins intensifs, prise en charge des personnes infectées et familles affectées par le VIH/SIDA, rééducation fonctionnelle, cardiologie et pneumologie, nutrition, drépanocytose, endocrinologie, néphrologie, neurologie, hémato-oncologie, infectiologie, explorations bactériologiques et radiologiques, vaccinations et assistance sociale. L’action du Centre s’inscrit rigoureusement dans les stratégies et politiques du Gouvernement, d’où le partenariat actif avec les ministères de la Santé publique (MINSANTE), des affaires sociales (MINAS) et de l’enseignement supérieur (MINESUP). A ce titre, il collabore également avec diverses instances scientifiques internationales pour les aspects recherche en pédiatrie.

Conformément aux but et objectifs de la Fondation, le Centre fournit depuis sa création des services « inclusifs et équitables » de : soutien aux couches sociales démunies, lutte contre les souffrances, accès à l’éducation pour tous ; soutien à l’amélioration des conditions socio-économiques des populations, y compris celles défavorisées ou handicapées ; amélioration de la santé des populations vulnérables, y compris par la recherche et l’innovation. dans diverses spécialités pédiatriques. qui sont de véritables chefs d’œuvre d’excellence et de partenariat différencié tels : l’oncologie, la cardiologie et les maladies rares dont l’autisme.

L’activité du CME contribue, par sa nature plurielle, à la réalisation des plusieurs ODD, notamment : la lutte contre la pauvreté et la faim, la santé et le bien-être, l’éducation de qualité, la réduction des inégalités et le partenariat. Les principaux chantiers sont : réduction de la mortalité infantile (PTME par exemple), amélioration de la santé maternelle, lutte contre le VIH/SIDA et le paludisme, autonomisation de la femme. Des services de base en appui au Gouvernement : MINEDUB (excellence féminine,…), MINESUP (autisme), MINAS (encadrement multiforme des enfants vulnérables), IAI (TIC pour les écoles, les jeunes et les femmes…).

Pour faire triompher la logique d’efficacité et de fonctionnement optimal sur la logique bureaucratique ambiante, le CME/FCB s’appuie sur des principes managériaux forts • Prévention gravée dans les deux principes cardinaux de la FCB – la promptitude, règle absolue dans la gestion de la prise en charge au CME – la priorité d’abord aux populations vulnérables, sans véritable atout pour corrompre • Un service social étoffé, avec 4 assistantes sociales, qui « passent chaque jour les services au peigne fin à la recherche de familles en difficulté » • La netteté et la transparence des données statistiques sur les effectifs , les problèmes, les coûts et le suivi des aides L’image prestigieuse et haut plaidoyer, aiguillons d’une performance managériale soutenue • Retour actif du plaidoyer en termes d’intérêt accru et d’implication pérenne de mécènes, partenaires et donateurs – visites et soutiens fréquents de personnalités mondiales de tout premier plan dont les épouses de deux Secrétaires Généraux de l’Organisation des Nations Unies, deux Directeurs Généraux de l’Organisation Mondiale de la Santé, des ambassadeurs, des leaders d’opinion, des ministres et Prix Nobel (notamment médecine) – exigence non-écrite de résultats probants et de reddition des comptes, imposée de fait par la haute qualité des partenariats

Les projets de mise en place d’un centre de télémédecine ou du pavillon de chirurgie cardiaque au CME/FCB, en gestation depuis 2013, constituent aussi une réponse organisationnelle et technique aux nombreux défis liés aux menaces épidémiologiques auxquels fait face le système de santé de notre pays : augmentation du nombre et dispersion spatiale de patients souffrant de maladies rares, de maladies chroniques et de poly-pathologies ; inégale répartition des professionnels sur le territoire national ; déficit d’encadrement socio-éducatif des populations, contraintes technico-budgétaires, insuffisance des revenus individuels, … Ils devraient permettre de disposer, à travers l’interconnexion des différents acteurs et sites, d’une plateforme collaborative et évolutive de communication de soutien technique d’une part à la stratégie avancée (téléconsultation, téléassistance médicale, télédiagnostic, télé-expertise), d’autre part à la formation ou l’échange d’expériences entre praticiens et/ou avec les partenaires nationaux et internationaux, notamment en matière de santé

Dans le contexte du Cameroun, l’initiative du CME/FCB est singulière dans la mesure où il s’agit d’une association dédiée à l’assistance aux personnes vulnérables. Elle est orientée vers les services sociaux de base et privilégie l’accès aux couches vulnérables en se limitant au strict recouvrement des coûts pour une contribution minimale du patient à sa prise en charge. Grâce à un plaidoyer particulièrement efficace et à l’expertise technique avérée, des appuis multiformes et divers actes de reconnaissance sont enregistrés au quotidien, y compris pour l’hébergement d’importants site de recherche avec des partenaires internationaux.

La Prévention de la transmission de l’infection à VIH de la mère à l’enfant (PTME) a démarré au CME/FCB, avant de s’étendre à d’autres programmes et à d’autres formations sanitaires aux niveaux national et international. Il en est de même du programme d’hémato-oncologie pédiatrique avec ses partenariats solides, notamment soutendus par divers programmes d’échanges de bonnes pratiques. Les unités de cardiologie pédiatrique et de drépanocytose s’ouvrent également à la transférabilité avec des consultations externes en continu, une consultation d’expert pour le suivi et la prévention des complications, des soins en hospitalisation, des conseils aux familles et la formation des personnels.

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Divers partenaires coopèrent techniquement avec le CME/FCB. Au niveau national, le CME/FCB travaille sous la tutelle technique du MINSANTE, lequel lui apporte un soutient technique du fait qu’il héberge diverses unités appelées à servir dans le cycle de spécialisation en pédiatrie de la Faculté de médecine et de sciences biomédicales de l’Université de Yaoundé I. Cette intense activité universitaire établit un tutelle académique de fait avec le MINESUP ; tandis que le ciblage des couches sociales vulnérables consacre le lien avec le MINAS. D’importants programmes de recherche et de prise en charge spécifiques sont également menés avec des partenaires tels le Réseau « Mère et Enfant » de la francophonie, le GFAOP (Groupe franco-africain d’oncologie pédiatrique), CDC-Atlanta, ESTHER, Fondation Bill et Melinda Gates, ARAPI (Association pour la recherche sur l’autisme et la prévention des inadaptations), EGPAF (Elisabeth Glaser Paediatric AIDS Foundation), UNESCO, UNICEF, CIRCB (Centre international de recherche Chantal BIYA), IAI (Institut Africain d’informatique), CERAC, Synergies Africaines, Centre hospitalier de recherche et d’application en chirurgie endoscopique et reproduction humaine, Faculté de médecine de l’Université de Yaoundé I, etc.

Partenariats et qualité des prestations sont des facteurs de pérennisation dans au moins trois cas: - le laboratoire, site sentinelle des diarrhées et méningites bactériennes, et site de référence de pneumonies bactériennes et tuberculoses, assure le soutien biologique à l’activité clinique ; - l’unité de Jour Pédiatrique, avec 8114 consultations d’enfants et d’adolescents vivant avec le VIH, reçus et accompagnés selon l’approche des contraintes sociales et recherche de facteurs de vulnérabilité à résoudre ; - le Service Social, qui assure permanence et veille sociale à l’écoute des indigents, dont 1161 patients indigents ont reçu une assistance en 2018.