Questions/Answers
Question 1
Please provide a brief summary of the initiative including the problems/challenges it addressed and the solutions that the initiative introduced (300 words maximum)
los Centros de recuperación nutricional (CRN) han contribuido de manera significativa a disminuir la mortalidad por desnutrición en los niños y las niñas mediante la detección e intervención de la población vulnerable. Aprovechando esta capacidad instalada y el recorrido que han realizado los equipos interdisciplinarios, las ESE Hospitales y las administraciones municipales, para fortalecer mediante la asistencia médica y entrega de suplementos vitamínicos se busca continuar generando mejores oportunidades a los niños y las niñas desde la gestación, garantizando sus derechos, potencializando sus habilidades y escuchando sus necesidades, apuntando así a la disminución de las brechas de inequidad en el Departamento
a. What are the overall objectives of the initiative?
Please describe the overall objectives of the initiative (200 words maximum)
Realizar recuperación nutricional para niños y niñas mayores de 6 meses y menores de 6 años con riesgo de bajo peso para la estatura en modalidad ambulatoria.
1. Detectar oportunamente el deterioro del estado nutricional de los niños y niñas captados en las búsquedas activas de los CRN.
2. Realizar seguimiento Médico, Nutricional y Psicosocial de los niños y niñas con riesgo de bajo peso para la estatura.
3. Vigilar la garantía y restablecimiento de derechos en la primera infancia.
4. Realizar entrega de paquete alimentario y un Multivitamínico que permita aumentar el aporte calórico y aumentar la ingesta de micronutrientes a los niños y niñas con riesgo de bajo peso para la estatura.
5. Realizar acciones educativas tendientes al mejoramiento de las condiciones nutricionales, de salud y hábitos saludables de los menores y las familias intervenidos en la estrategia.
b. How does the initiative fit within the selected category?
Please describe how the initiative is linked to the criteria of the category (200 words maximum)
Alcanzando a los más pobres y más vulnerables a través de servicios inclusivos y alianzas: la detección e intervención de la población con desnutrición e inseguridad alimentaria, permite contrarrestar los efectos crónicos de la pobreza y la marginalidad como lo es el hambre, por medio del suministro a la población vulnerable de los alimentos y suplementos vitamínicos necesarios para su recuperación nutricional.
Logrando que las instituciones sean inclusivas y asegurando la participación ciudadana en la toma de decisiones: la estrategia tiene dentro de sus lineamientos la participación social, esta se alinea con la política pública de seguridad alimentaria y nutricional del departamento de Antioquia, lo que le permite conocer las necesidades no solamente de la población vulnerable, sino también del territorio en general y como sus potencialidades pueden contribuir a garantizar una mayor estabilidad y suministro de alimentos.
Promoviendo servicios públicos sensibles al género para alcanzar los ODS: a través de la sensibilización y pedagogía que se realiza en los Centros de recuperación nutricional (CRN) en temas de autocuidado, nutrición y alimentación de las madres gestantes y lactantes, se permite generar espacios de reflexión que educan a las madres a través de un enfoque de desarrollo humano integral.
Question 2
The initiative should improve people’s lives, notably by enhancing the contribution of public services to the implementation of the 2030 Agenda for Sustainable Development and the realization of the SDGs
a. Please explain how the initiative improves the delivery of public services (200 words maximum)
Los centros de recuperación nutricional al estar alineados con la política pública departamental de seguridad alimentaria y nutricional persiguen principios establecidos que guían su actuar dentro de la intervención de la población con desnutrición en el territorio para lo cual hace uso de lineamientos como:
Equidad Social: La Política pública de seguridad alimentaria y nutricional mediante el cual se rige la gestión de la Gerencia de MANÁ propende por alcanzar un desarrollo en condiciones de igualdad para la población del Departamento, donde todas las personas accedan a el conjunto de oportunidades sociales, económicas y culturales.
Corresponsabilidad: es necesaria la participación activa, compromiso y el trabajo mancomunado entre el Estado y la población del Departamento de Antioquia en la definición de responsabilidades frente a las necesidades presentadas.
Participación Social y Comunitaria: promueve la participación de todos los habitantes del Departamento en procesos de planificación, implementación y evaluación de estrategias, planes, programas y proyectos que favorezcan la seguridad alimentaria y nutricional en los territorios.
Eficiencia: Incentiva la utilización de diferentes recursos, priorizando el fortalecimiento de capacidades de los pequeños y medianos productores agrícolas y pecuarios, mediante la implementación de estrategias y acciones intersectoriales.
Question 3
The initiative must impact positively a group or groups of the population (i.e. children, women, elderly, people with disability, etc) and address a significant issue of public service delivery within the context of a given country or region.
a. Please explain how the initiative has addressed a significant issue related to the delivery of public services (200 words maximum)
El proyecto de CRN es liderado por la Gerencia de seguridad alimentaria y nutricional - MANÁ la cual trabaja por la seguridad alimentaria y nutricional de los antioqueños, principalmente de los niños, a través de diversos proyectos: brindando complementos alimenticios a menores de 6 años de los 125 municipios; aportando a la permanencia escolar mediante la entrega de víveres para los restaurantes escolares de 117 municipios, y formando a la comunidad educativa en hábitos alimentarios saludables.
La recuperación nutricional de los niños con bajo peso y baja talla y de las madres gestantes con bajo peso es una prioridad, a través de estrategias como los Centros de Recuperación Nutricional y Recuperación Nutricional Ambulatoria. Con la creación de huertas familiares se interviene el entorno escolar con la inclusión de temas de seguridad alimentaria en los planes educativos institucionales; articulando las políticas públicas en seguridad alimentaria de los municipios de Antioquia, promoviendo la formulación e implementación de las mismas en los territorios donde aún no existe.
b. Please explain how the initiative has impacted positively a group or groups of the population within the context of your country or region (200 words maximum)
Antioquia ha logrado avances importantes en la disminución de la desnutrición y el riesgo de morir por esta causa en los menores de 6 años. La insuficiencia ponderal en menores de 5 años (desnutrición global) pasó de 8.3 en 2001 (ENDS) a una prevalencia de 3.7% en el 2015 (ENSIN), es decir una reducción de más del 50%. Igualmente, el descenso de la desnutrición crónica o retraso en el crecimiento pasó de 15.9% a 10.8% para el mismo periodo.
La disminución de estos índices de morbo-mortalidad, se explican en gran medida en las acciones realizadas por los centros de recuperación nutricional (CRN), hoy llamados Nutricentros los cuales constituyen una estrategia de alto impacto que brida una atención integral, interdisciplinaria, interinstitucional e intersectorial a los niños y niñas menores de 5 años con problemas de desnutrición y a sus familias, a través de la atención nutricional, médica y psicosocial, de la mano de un conjunto de acciones articuladas orientadas al restablecimiento de los derechos de los niños y las niñas. De igual forma las madres gestantes y lactantes en situación vulnerable requieren de unos aportes nutricionales adecuados con el fin de prevenir complicaciones y mejorar el binomio madre -hijo
Question 4
The initiative must present an innovative idea, a distinctively new approach, or a unique policy or approach implemented in order to realize the SDGs in the context of a given country or region.
a. Please explain in which way the initiative is innovative in the context of your country or region (200 words maximum)
La Gerencia de Seguridad Alimentaria y Nutricional, MANÁ, gestiona la articulación transversal y la coordinación de la política pública departamental de SAN con otras instancias y sectores estratégicos de planeación comprometidos con los programas de alimentación y nutrición del Departamento de Antioquia, mediante el desarrollo de alianzas, convenios, pactos o acuerdos que promuevan la lucha contra el hambre y la malnutrición, propendiendo por el desarrollo y la calidad de vida de la población del departamento de Antioquia.
Question 4b
b. Please describe if the innovation is original or if it is an adaptation from other contexts (If it is known)? (200 words maximum)
La gerencia MANA con los centros de recuperación nutricional, adopta el protocolo de manejo de la OMS de 1999. Posteriormente realiza una adaptación de este protocolo a las condiciones propias haciendo especial énfasis en el componente psicosocial. El desarrollo de las FTLC dan otras posibilidades de recuperación nutricional pasando de lo intrahospitalario a lo ambulatorio para niños sin complicaciones.
Question 4c
c. What resources (i.e. financial, human , material or other resources, etc) were used to implement the initiative? (200 words maximum)
La Gobernación de Antioquia a través de la Gerencia MANA ha invertido en los últimos 10 años un promedio de $55.912.600.000 (USD.18.637.533) en la Recuperación Nutricional de su Primera Infancia a través de diferentes fuentes de financiación: recursos propios, recursos del Sistema General de Participación SGP que son los recursos girados por la nación a las entidades territoriales para la ejecución de proyectos específicos; así mismo los municipios han sido corresponsales en la implementación de la estrategia con la adecuación de los espacios físicos que se requieren acondicionar para la prestación del servicio y que deben cumplir con unos estándares de calidad direccionados por la Gerencia MANA; también deben garantizar la consecución de su equipo interdisciplinario de trabajo (Medico, Nutricionista, Psicólogo, Auxiliares de Enfermería, Manipulador de Alimentos), el cual es debidamente entrenado y capacitado por el equipo técnico de MANA .
Question 5
The initiative should be adaptable to other contexts (e.g. other cities, countries or regions). There may already be evidence that it has inspired similar innovations in other public-sector institutions within a given country, region or at the global level.
a. Has the initiative been transferred to other contexts?
Yes
Mediante las visitas de dirigentes de otros entes territoriales a nivel mundial de continentes como Asia y África se ha posibilitado la colaboración y difusión de experiencias que desde la Gerencia MANÁ se han llevado a cabo como Centros de Recuperación Nutricional (CRN) o del Programa de Alimentación Escolar (PAE).
Question 6
The initiative should be able to be sustained over a significant period of time.
a. Please describe whether and how the initiative is sustainable (covering the social, economic and environmental aspects) (300 words maximum)
La desnutrición y deficiencias de micronutrientes causan efectos en la salud tales como retraso en el crecimiento, retraso en el desarrollo cognitivo, baja capacidad de aprendizaje, letargo, raquitismo, infecciones recurrentes, malformaciones, entre otras. Lo anterior significa una carga de la enfermedad al sistema de salud que en términos económicos, significan altos costos de la malnutrición específica por estas deficiencias y años de vida saludables perdidos.
El abordaje integral de la problemática de la desnutrición y de las deficiencias nutricionales se realiza a través de diferentes fases que combinadas entre sí, logran reducir y prevenir significativamente los problemas carenciales. Entre ellas se destacan: la suplementación con nutrientes en forma directa a los individuos, la fortificación de alimentos, la promoción de una alimentación variada, suficiente y adecuada, mediante estrategias de información, educación y comunicación alimentaria y nutricional, las cuales aunadas a otras acciones preventivas como la práctica de lactancia materna, la desparasitación y la vacunación, permiten alcanzar mejores y mayores resultados en la población afectada.
Las antes mencionadas, ampliamente probadas con evidencias científicas en individuos y comunidades, permiten que sólo con decisión para su implementación, se reduzca esta problemática y las deficiencias nutricionales, se mejore la calidad de vida de las generaciones actuales y futuras que conlleven a la superación del hambre y pobreza en el departamento de Antrioquia, garantizando de esta manera, el derecho a la alimentación.
b. Please describe whether and how the initiative is sustainable in terms of durability in time (300 words maximum)
La estrategia de los Nutricentros, que han permitido impactar positivamente el indicador del Plan de Desarrollo de “Muertes por Desnutrición en el Departamento de Antioquia” es un servicio que se ofrece a la población infantil más vulnerable del departamento y la atención debe ser garantizada de forma permanente y de manera ininterrumpida durante los 365 días del año. De esta forma, y con el fin de garantizar una adecuada y sostenida atención de la primera infancia que así lo requiera, desde la Gerencia MANA se ha garantizado y priorizado la contratación con los recursos antes mencionados que permitan unos pagos oportunos del servicio prestado a los hospitales que cuentan con la estrategia.
Question 7
The initiative should have gone through a formal evaluation, showing some evidence of impact on improving people’s lives.
a. Has the initiative been formally evaluated?
Yes
If yes, please describe how the initiative was evaluated? (200 words maximum)
En el año 2015 la Gerencia de Seguridad Alimentaria y Nutricional de Antioquia –MANA contrato con la Comisión Económica para América Latina y el Caribe –CEPAL la realización de la “EVALUACIÓN DE IMPACTO DEL PROGRAMA “ANTIOQUÍA CON SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL – MANA” quien pudo evidenciar que en Antioquia la tasa de muertes por desnutrición ha disminuido en el tiempo de manera continua y sostenible. En el año 2015 la tasa de mortalidad por desnutrición en Antioquia disminuyó un 30.1% más desde el año 2004 en comparación con el resto del país y la estrategia de Centros de Recuperación Nutricional contribuyó de forma contundente en dicho impacto
b. Please describe the outcome of the evaluation of the impact of the initiative (200 words maximum)
Reducción de la mortalidad por desnutrición en el Departamento de Antioquia entre los años 2011 a 2014 del 47,5%, pasando de 4,0 a 2,1 por cada 100.000 niños y niñas menores de 5 años.
Reducción de la desnutrición global, aguda y crónica en la población menor de 5 años, así:
Durante 2013, MANÁ fue escogido por la APC (Agenda Presidencial de Cooperación Internacional de Colombia) para ser parte del nuevo catálogo de experiencias exitosas del desarrollo como mecanismo para fortalecer la cooperación horizontal o la cooperación sur-sur.
Fortalecimiento institucional y comunitario, a través de procesos de asesoría y asistencia técnica, acompañamiento y capacitación y fortalecimiento de la participación social y los procesos de veeduría ciudadana.
Diseño e implementación de la estrategia de recuperación nutricional ambulatoria con enfoque diferencial para las comunidades indígenas de los municipios de Vigía del Fuerte, Murindó y Frontino
Dignificación de los espacios físicos de los restaurantes escolares.
Cobertura del 100% de la población básica primaria, sexto grado y población desplazada hasta 11 grado en el Programa de Alimentación Escolar.
Diseño del Modelo Departamental de Abastecimiento de Alimentos.
c. Please describe the indicators that were used (200 words maximum)
Niños y niñas entre 6 a 71 meses de edad, SISBEN 1 y 2, indígenas y desplazados que consumen diariamente el complemento alimentario.
Niños y niñas matriculados en pre-escolar y básica primaria (Transición a 5° grado), en establecimiento oficiales, que consumen diariamente durante el calendario escolar raciones alimentarias.
*Niños y niñas con desnutrición aguda recuperados
*Familias SISBEN 1 Y 2, indígenas y desplazados que establecen huertas para autoconsumo
*Gestantes y lactantes del nivel 1 y 2 del SISBEN 1 y 2, indígenas y desplazados atendidas con complementación alimentaria
*Municipios operando sistema de vigilancia alimentaria y nutricional
Question 8
The initiative must demonstrate that it has engaged various actors such as from other institutions, civil society, or the private sector, when possible.
a. The 2030 Development Agenda puts emphasis on collaboration, engagement, coordination, partnerships, and inclusion. Please describe what stakeholders were engaged in designing, implementing and evaluating the initiative. Please also highlight their roles and contributions (300 words maximum)
La Gerencia MANÁ, dentro de la formulación e implementación de la Política Publica de Seguridad alimentaria y nutricional impulsa la participación activa de cada uno de los actores objetivo y de influencia de los programas y proyectos en materia de alimentación y nutrición, a fin de generar un mayor sentido de pertenencia, identidad y responsabilidad en las estrategias que se emprendan en seguridad alimentaria y nutricional.
Instancia y Escenarios de Participación Local:
• Concejos municipales de política social (COMPOS).
• Mesas municipales de seguridad alimentaria y nutricional.
• Veedurías ciudadanas
• Concejos municipales de desarrollo rural.
• Comités de seguimiento al programa de Alimentación escolar (PAE).
• Concejos municipales
• Juntas municipales de educación
• Escuelas de Padres
• Juntas de acción comunal (JAC)
• Juntas administradoras locales (JAL)
• Asocumanales y todas aquellas que trabajen en pro de la SAN en los territorios.
Question 9
a. Please describe the key lessons learned, and any view you have on how to further improve the initiative (200 words maximum)
Un factor clave para la implementación de la experiencia MANÁ fue el compromiso de los gobernantes para identificar la problemática, adelantar iniciativas y destinar recursos para el desarrollo del plan en Antioquia. Este compromiso se hace sostenible en el tiempo mediante la aprobación de políticas públicas que den obligatorio cumplimiento a las acciones planteadas.
La Presencia de la Gobernación de Antioquia en los lugares más apartados de la geografía departamental, permite promocionar y mejorar el acceso a los programas y proyectos del gobierno. Las familias se sienten más acompañadas y acceden a los servicios de salud, lo que redunda en mejores coberturas de los programas, disminución en el subregistro de enfermedades y mejoramiento de los indicadores de morbi-mortalidad.